Protagonistas de la propia curación

Foros y centros de jubilados asumieron un rol activo en el cuidado de la salud del adulto mayor

El paso de los años no supone necesariamente el comienzo de una etapa pasiva. Desde el sector de la salud numerosos adultos mayores trabajan codo a codo con médicos, enfermeros, psicólogos, trabajadores sociales y otros profesionales para mejorar la calidad de vida propia y de sus pares. Se trata de trabajar desde la salud con un concepto ampliado de la atención primaria, entendida como "un conjunto de actividades que integra a la comunidad como actor central", definió el doctor Raúl Alvarez Lemos, jefe del área Epidemiología y Prevención de la Unidad de Gestión Local (UGL) IX del Pami Rosario en diálogo con La Capital. Conforme estos lineamientos "en el equipo de salud todos tienen participación en los procesos que llevan a mejorar la calidad de vida", puntualizó el coordinador de esta metodología de trabajo que lleva siete años en Rosario.

En total son 42 líderes comunitarios, voluntarios de la Escuela de Enfermería de la provincia y de centros de jubilados, quienes integran, junto con 12 profesionales, el área que lleva adelante el proyecto.

Para la tarea, más de 40 adultos mayores integrantes y colaboradores de centros de jubilados se capacitaron en tareas promoción de salud comunitaria. La formación fue brindada por docentes de las Facultades de Medicina, Psicología y Trabajo Social de la Universidad Nacional de Rosario.

Este año la capacitación inició una segunda etapa con un curso donde se profundizó el conocimiento en la estrategia de atención primaria dirigida al adulto mayor. Paralelamente cerca de 450 afiliados al Pami se sumaron a los programas de actividad física, dirigidos al reencuentro con las potencialidades.

La experiencia rosarina se presentó en Capital Federal durante el primer seminario para la atención primaria de la salud organizado por el Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados. A partir de allí, otras provincias del país adoptaron luego estrategias similares.


Formación de profesionales
Para expandir esta concepción de trabajo es imprescindible la formación de personal médico. La horizontalidad que propone esta forma de atención cuestiona el saber hegemónico. "Hoy más que nunca es necesaria la conversión del médico en un agente social de salud, en un referente para superar la crisis vital que supone una enfermedad, que proponga trabajar en conjunto con quien consulta, de igual a igual", aclaró Alvarez Lemos.

Con ese fin, este año se realizó el primer curso de atención primaria para los adultos mayores donde se reunieron líderes comunitarios, colaboradores de centros de jubilados, médicos de cabecera y agentes de salud.

La capacitación de profesionales se hizo extensiva a la comunidad y la Facultad de Medicina de Rosario dictó un curso para líderes comunitarios donde participaron jubilados que hoy integran el equipo de salud. Luego de la capacitación efectuaron relevamientos epidemiológicos, tomaron muestras, hicieron encuestas y reanimación cardiorrespiratoria.

La atención primaria de la salud debe abarcar la prevención primaria, secundaria y terciaria. La primera incluye qué se debe hacer y cómo. Por ejemplo, comer con poca sal evita los problemas cardiovasculares, y al mismo tiempo, ofrece recetas para cocinar con poca sal. Las acciones de promoción y educación deben ir juntas para que la tarea sea realmente eficaz.

En este campo de acción entra de lleno la participación del líder comunitario en salud, el educador social, el antropólogo, el psicólogo, la comunidad y el propio paciente, que debe transformarse de receptor en actor.

"El paciente debe formar parte del equipo de salud", subrayó el médico. "En el consultorio, hacemos un contrato de fines y medios, donde el médico y el paciente se entrelazan en función de mejorar la calidad de vida", dijo.


Prevención secundaria
En el campo de la prevención secundaria interviene directamente el médico de cabecera con el diagnóstico precoz y el tratamiento. En tanto, la prevención terciaria se aplica en aquellos que sufrieron alguna afección y deben recuperar fuerzas para recuperar una vida lo más normal posible y reinsertarse en la familia, en la comunidad y en la sociedad. Esto ocurre con quienes sufrieron secuelas neurológicas por accidentes cerebrovasculares u ostomizados. "Aquí es importante que la persona entienda que esto no es una limitación. Es simplemente entrar en un nuevo espacio de su vida, que sigue siendo potencialmente rica y plena. Que comprendan que aún tienen muchas cosas para dar", amplió el médico.

Así como los pacientes deben formar parte de los equipos de salud también pueden participar de los trabajos de vigilancia epidemiológica, que consisten en la obtención de datos para conocer lo que ocurre en su comunidad. Esto permitirá la acción inmediata ante la aparición de factores de riesgo. "Esta tarea es esencial ante procesos infecciosos como puede ser el cólera. Si contamos con un buen sistema de vigilancia epidemiológica vamos a detectar un caso colérico apenas empieza. No vamos a correr detrás de la catástrofe", agregó.

Para el año próximo están previstos doce módulos de capacitación en diagnóstico y terapéuticas con médicos del Pami y de la Facultad de Medicina.


En acción
En la práctica, este año comenzaron a funcionar dos foros de salud barriales. Uno en Empalme Graneros y otro en la zona de Azcuénaga. Ambos tienen como objetivo recolectar datos sobre las necesidades de los adultos mayores de la zona y trabajar con ellos para mejorarlas. "Programamos abrir 10 foros más en otros barrios de la ciudad y queremos aumentar por tres la cantidad de personas que participan de los programas de actividad física", señaló el profesional.

"En medio de la desolación que genera la crisis, surgen formas de participación que demuestran que es posible transformar la realidad entre todos. No va a venir una institución, ni un súper hombre con la varita mágica, porque la magia la podemos construir entre todos si somos capaces de trabajar en red apoyando cada uno el esfuerzo del otro.", cerró Alvarez Lemos.

La actividad reencuentra la propia potencialidad.